Сердце – это жизненно важный орган, за состоянием которого нужно постоянно наблюдать. Этот мышечный орган, перекачивающий кровь ежедневно подвергается воздействию негативных факторов (чрезмерные физические нагрузки, токсины, побочные реакции медикаментов и т. д.). По этой причине функциональность сердца периодически нарушается, и возникают различные заболевания.
Тахикардия – это состояние, при котором увеличивается частота сердечных сокращений (более 90 ударов за минуту). Тогда пациент ощущает сильное сердцебиение и тревогу. У здорового человека тахикардия проходит самостоятельно. Но если эпизоды повторяются, человек ощущает пульсацию на шее, головокружение, то повышается риск сердечной недостаточности.
Тахикардия: основные сведения
Тахикардия – это разновидность аритмии, при котором количество сердечных сокращений повышается (от 90 уд./мин.).
Чтобы понять, как бороться с проблемой, нужно понять, как развивается тахикардия. Симпатическая нервная система (СНС) активирует функциональность многих органов, но в первую очередь – сердца. А парасимпатическая нервная система (ПНС) деактивирует работу органов. Функциональность всего организма регулируется в автоматическом режиме, например, за вдох отвечает СНС, а за выдох – ПНС.
Когда на организм воздействуют негативные факторы (стресс, чрезмерная нагрузка, алкоголь), то СНС усиливает функциональность сердца, а именно синусового его узла, тогда учащается сердцебиение. Во время стресса в организме человека вырабатывается адреналин, который попадает в кровоток и тоже ускоряет частоту сокращения миокарда.
При избытке адреналина желудочки сердца не успевают наполняться кровью, нарушается кровообращение, возникает гипотония. Тогда возникает недостаток кислорода в крови, органах и тканях. Поэтому при тахикардии возникает головокружение, вплоть до обморока.
Тахикардия – это не отельная болезнь, а симптом, который возникает по следующим причинам:
Стрессовые состояния;- Непомерная физическая нагрузка;
- Неправильное питание;
- Прием некоторых медикаментов;
- Заболевания сердца и сосудов;
- Болезни эндокринных желез и т.д.
Ускоренное сердцебиение сопровождается пульсацией в шее, головокружением. При отсутствии грамотной терапии повышается вероятность инфаркта, функциональной недостаточности сердца или даже его остановки. Стоит отметить, что у детей младше 7 лет возникает физиологическая тахикардия, то есть это состояние считается нормальным.
Чтобы вылечить тахикардию, нужно выявить и удалить из жизни фактор, который ее спровоцировал. Например, отказаться от употребления кофе, избегать стрессов, поменять работу с высокой физической нагрузкой.
Классификация видов аритмии
В зависимости от происхождения выделяют следующие виды тахиаритмии:
- Физиологическая. Сердцебиение учащается под влиянием негативных факторов. То есть количество сердечных сокращений увеличивается вследствие тревоги, паники, приема некоторых веществ, изменения климатических условий и т.д.;
- Патологическая. В этом случае частые сердечные сокращения (ЧСС) возникают в результате приобретенного или наследственного заболевания сердца или других органов, когда человек пребывает в состоянии покоя. Это опасное состояние, которое требует лечения, в противном случае существует риск развития ишемии сердца или инфаркта. При патологической тахиаритмии объем крови в желудочках уменьшается, нарушается кровоснабжение, возникает недостаток кислорода и питательных веществ в органах;
- Идиопатическая. Медики до сих пор не выявили происхождение этой патологии, так как во время заболевания отсутствуют структурные, метаболические или электролитные нарушения в сердечной мышце.
В зависимости от источника, который генерирует электрический импульс в сердце, выделяют такие виды тахикардии:
Синусовая. Активность синусового (синоатриального) узла повышается. Болезнь постепенно начинается, сердцебиение учащается до 120 – 122- уд./мин., при этом ритм сердца правильный;- Пароксизмальная (эктопическая). Источник электрических импульсов берет начало в предсердиях или желудочках. Эта форма тахикардии имеет приступообразное начало, исчезает так же быстро, как и начинается. Приступ (пароксизм) может длиться несколько минут или десятков часов, при этом ЧСС колеблется от 140 до 250 уд./мин., ритм сердца правильный.
Эктопическую тахикардию делят на следующие подвиды:
- Наджелудочковая (предсердная). Сердцебиение учащается под влиянием СНС на фоне страха, стрессов и т. д.;
- Желудочковая. Эту форму тахикардии выявляют у 85 – 95% пациентов с ишемией сердца или воспалением миокарда;
- Узловая тахикардия связана с проведением импульса в атриовентрикулярном узле.
Существует еще одна разновидность тахикардии под названием фибрилляция сердца. Это состояние, при котором сердце бьется часто и беспорядочно. Отельные группы мышечных волокон миокарда сокращаются нескоординированно, разрозненно. По этой причине сердце нарушается функциональность органа.
Через 15 – 20 с после начала приступа у больного начинает кружиться голова и возникает предобморочное состояние. А спустя 40 с после тонической судороги скелетных мышц возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Причины, симптомы и лечение синусовой тахикардии
Синусовая тахикардия – это форма аритмии, которая локализуется в предсердиях. Она проявляется ускоренным синусовым ритмом, нарушением проводимости импульса от синусового узла к желудочкам сердца. При этом желудочки и предсердия работают регулярно и сбалансированно. Синусовый узел является отделом сердца, где образуется синусовый ритм. Именно здесь появляется волна возбуждения, которая распространяется на все ткани органа, и способствует его слаженной работе.
Существует физиологическая и патологическая синусовая тахикардия. Первую разновидность патологии провоцируют негативные внешние факторы (физическая работа, стрессы, употребление кофе алкоголя и т. д.). При устранении раздражающего фактора состояние пациента нормализуется.
Симптомы патологической формы синусовой тахиаритмии не проходят даже в состоянии покоя. В таком случае не обойтись без медицинского вмешательства. Причины патологической тахикардии делят на экстракардиальные и кардиальные.
Экстракардиальные факторы развития синусовой тахикардии:
- Неврогенные расстройства, на фоне которых развивается вагусная аритмия, вегетососудистая и межреберная тахиаритмия;
- Нарушение функциональности эндокринных желез, при котором нарушается гормональный фон, и учащается сердцебиение. Это возможно при тиреотоксикозе, новообразованиях в надпочечниках, сахарном диабете;
Травмы с потерей большого объема крови;- Лихорадка на протяжении длительного времени;
- Малокровие разной этиологии;
- Прием некоторых медикаментов (например, кофеин, симпатомиметики).
К кардиальным причинам синусовой тахикардии (СТ) относят:
- Заболевания сердечной мышцы, при которых ее структура меняется по невыясненным причинам;
- Воспалительное поражение миокарда;
- Функциональная недостаточность сердца;
- Ишемия сердца;
- Врожденные или приобретенные пороки сердца.
Клинические проявления СТ на начальной стадии могут отсутствовать. Патология имеет стертое течение в том случае, если состояние сердца, клапанов и кровеносных сосудов практически не изменилось. Иногда пациенты даже не замечают легкий дискомфорт или незначительные боли в области сердца, так как они не провоцируют усталость и слабость.
При возникновении следующих симптомов СТ, следует обратиться за медицинской помощью:
- Учащенное, выраженное сердцебиение;
- При отсутствии физической нагрузки появляется одышка, пациент начинает задыхаться;
- Из-за слабости снижается работоспособность;
- Больной теряет сознание;
- Человек становиться раздражительным, постоянно ощущает тревогу, страх;
- Боль в области сердца появляется даже при отсутствии физической нагрузки.
При синусовой тахиаритмии наблюдается побледнение кожи, легкая возбудимость. Суточный объем мочи снижается, возникает гипотония. Пациент ощущает, как работает его сердце даже во сне. Во время приступа возникает головокружение, а слабость через 1 час и более после начала эпизода. Сердечная боль у пациентов со стенокардией и пороками сердца сопровождается учащением пульса. Если человек эмоциональный, то во время приступа он ощущает жуткий страх и панику.
Чтобы выявить происхождение СТ, проводят следующие диагностические мероприятия:
- Сбор анамнеза. Пациент рассказывает о своих ощущениях во время приступа тахикардии, о возможных хронических заболеваниях, условиях жизни, вредных привычках;
- Визуальный осмотр. Врач осматривает кожу пациента, изучает состояние волос и ногтей;
- Аускультация. Этот метод диагностики позволяет определить частоту дыхания, всевозможные хрипы, а также шумы в сердце;
- Клиническое исследование крови позволяет выявить малокровие, концентрацию лейкоцитов, которая повышается при хронических патологиях;
- С помощью биохимии крови можно выявить количество холестерина, глюкозы, калия и т.д. Этот анализ помогает установить сахарный диабет, почечные патологии, нарушение состава крови;
- Лабораторное исследование мочи применяют для выявления заболеваний мочеполовых органов;
- Анализ крови на гормоны помогает определить гормоны щитовидки.
Электрокардиография – это наиболее информативный метод диагностики. Кроме того, назначают суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, Эхокардиографию, МРТ, Электрофизиологическое исследование сердца.
Существует 5 методов лечения синусовой тахиаритмии:
- Устранение основной причины недуга;
- Изменение образа жизни;
- Прием медикаментов, которые уменьшают частоту сердцебиения;
- Оперативное вмешательство;
- Применение народных средств.
Если СТ возникла вследствие сердечно-сосудистых патологий, то врач назначит пациенту препараты, снижающие давление. При наличии пороков сердца проводиться кардиохирургическая операция.
Синусоидиную тахикардию, вызванную злоупотреблением алкоголем, энергетиками, устраняют за счет отказа от этих напитков. Если СТ спровоцировала алкогольная зависимость, то повышается вероятность кардиомиопатии (первичное поражение сердечной мышцы), так как миокард подвергается чрезмерной нагрузке. По медицинской статистике, многие алкоголики погибают именно в результате остановки сердца на фоне кардиомиопатии.
При инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются общим отравлением организма, назначают антибактериальные средства. Кроме того, необходимо очистить организм от токсинов.
Если СТ является одним из симптомов заболевания легких, то все усилия направляются на нормализацию работы дыхательных органов. В таком случае тахикардию провоцирует именно дыхательная недостаточность.
Панические атаки часто сопровождаются учащенным сердцебиением. Это возможно если у человека есть фобии (боязнь смерти, сумасшествия, преследования). В таком случае лечением патологии занимается психиатр.
Если серьезная болезнь отсутствует, то для устранения СТ достаточно просто изменить образ жизни:
- Корректировать питание. Пациент должен употреблять продукты, богатые на витамины. Минералы и другие полезные вещества, например, фрукты, овощи, нежирное мясо, рыба, злаки, зелень;
- Больному стоит отказаться от тонизирующих напитков: кофе, какао, крепкий чай, газировки. Также стоит исключить из меню острые, жирные блюда;
- Рекомендуется ежедневно совершать пешие прогулки;
- Ночной сон должен длится не менее 8 часов.
При отсутствии сопутствующих заболеваний или комплексной терапии основной патологии назначаются дополнительные медикаменты, которые уменьшают ЧСС:
- Избирательные β-адреноблокаторыи антогонисты кальция замедляют сердцебиение за счет влияния на сердце;
- Лекарственные средства на основе калия и магния обеспечивают сердце необходимыми микроэлементами;
- Транквилизаторы устраняют тревогу и психоэмоциональное напряжение, снижают ЧСС;
- Седативные препараты нормализуют сон, во время которого организм пациента полноценно отдыхает и восстанавливается.
Во время хирургического вмешательства сначала разрушается синусовый узел, после чего устанавливается электрический кардиостимулятор. Решение об постановке прибора принимает врач ее о операции.
В составе комплексной терапии нередко применяют отвары на основе трав. От спиртовых настоек при синусовой тахиаритмии лучше отказаться так как они способствуют ускорению сердцебиения. Перед применением любых народных средств нужно проконсультироваться с доктором.
Качество жизни и работоспособность человека зависит от причины патологии. При сердечной недостаточности, нарушении функциональности левого желудочка течение болезни усугубляется. Прогноз зависит от лечения основной болезни.
Чтобы вылечить СТ, нужно устранить факторы, которые ее провоцируют: алкогольные напитки, сигареты, лишний вес, малокровие, инфекционные болезни. Терапевтический курс может длится от 1 до 12 месяцев.
Первичная синусовая тахиаритмия сохраняется до конца жизни. Образ жизни пациентов с идиопатической формой патологии не отличается жизни здоровых людей. Прогноз в таком случае благоприятный.
Чтобы избежать СТ, нужно соблюдать следующие правила:
- Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики);
- Быть физически активным (гулять пешком, делать утреннюю зарядку, трижды в неделю заниматься спортом);
- Правильно питаться, употреблять пищу часто, но маленькими порциями, тщательно пережевывать продукты;
- Спать не менее 8 часов за сутки;
- Избегать стрессов;
- Чередовать работу и отдых.
Далее в статье вы найдете подробную информацию о пароксизмальной тахикардии, какими симптомами она сопровождается и какие эффективные методы лечения возможны при таком типе заболевания.
Особенности пароксизмальной тахиаритмии
При пароксизмальной тахикардии (ПТ) дополнительные импульсы генерируются эктопическим очагом, который имеет разную локализацию: предсердия, желудочки, атриовентрикулярный узел. В зависимости от места локализации генерируемых импульсов выделяют предсердную, желудочковую и узловую тахиаритмию.
Пароксизмы (приступ ПТ) начинаются резко и так же быстро заканчиваются, они могут длиться несколько секунд или минут, а в редких случаях – несколько часов или даже суток.
Существуют функциональные факторы, провоцирующие развитие ПТ:
- Злоупотребление алкоголем, тонизирующими напитками;
- Никотиновая зависимость;
- Неправильное питание;
- Частые стрессовые состояния.
Эти факторы могут вызвать пароксизмы у молодых пациентов, при этом приступ не сопровождается выраженными симптомами.
Предсердная форма пароксизмальной тахикардии чаще встречается у раненых людей, которые пережили сильное эмоциональное потрясение. Также это возможно при нарушении функциональности вегетативной нервной системы, которое проявляется нейроциркуляторной дистонией, неврозами, астено-невротическим синдромом.
Спровоцировать ПТ могут патологии органов мочеполовой, пищеварительной, дыхательной системы.
Вероятность пароксизмов повышается при органических изменениях миокарда: участки ишемии, дистрофии, некроза или склероза. Они образуются при нарушении обмена в тканях сердца, механических повреждениях, инфекциях. Как следствие, нарушается ритм сердца и возникает ПТ.
Чаще всего патология является следствием таких заболеваний: инфаркт, стенокардия, гипертония ревматизм. При этих болезнях поражаются сердечные клапаны. При функциональной недостаточности сердца поражается сердечная мышца, формируются эктопические очаги и возникает приступ.
Чтобы предупредить рецидив пациент должен соблюдать некоторые правила:
- Избегать быстрых и резких движений;
- Отказаться от чрезмерной физической нагрузки;
- Правильно питаться;
- Защищать организм от перегрева или переохлаждения;
- Избегать стрессов.
В редких случаях ПТ может спровоцировать тиреотоксикоз, аллергия, хирургические процедуры на сердце (катетеризация, операция), некоторые препараты (например, сердечные гликозиды), нарушение электролитного обмена. Приступ пароксизмальной тахиаритмии имеет острое течение, пациент четко ощущает его начало. Сначала появляется резкий толчок в области сердца, который переходит в учащенное сердцебиение.
Медики выделяют следующие симптомы пароксизма:
- Вертиго (кружится голова);
- Расстройства слуха, которые проявляются в появлении шумов;
- Сжимающая боль в левой груди;
- Избыточное выделение пота;
- Тошнота, извержение рвотных масс;
- Незначительное повышение температуры;
- Вздутие кишечника.
В редких случаях ослабляется мускулатура одной половины тела, нарушается речь. Это возможно при нарушении нагнетательной функции сердца, при которой возникает гипоксия мозга.
Через некоторое время после приступа повышается мочевыделение, при этом плотность урины снижается. При длительном пароксизме возникает слабость, пациент теряет сознание, снижается кровяное давление.
Пациенты с заболеваниями сердца и сосудов тяжело переносят приступы. Чтобы остановить приступ пациенту назначают вагусные пробы – это метод рефлекторного воздействия на блуждающий нерв с нервных окончаний других органов. Эта методика позволяет снизить частоту сердечных сокращений. Для этого нужно несколько раз подряд резко выдохнуть, а потом наклониться и присесть. Также рекомендуется пить холодную воду.
Если вагусные пробы оказались неэффективными или тахикардия достаточно сильная, то рекомендуется провести медикаментозное лечение. Многим пациентам помогает аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) и антагонисты кальция. Иногда после приема АТФ возникает тошнота, краснеет кожа лица, болит голова. Однако негативные реакции быстро проходят.
При желудочковой форме ПТ нужно купировать приступ и восстановить синусовый ритм, так как существует риск фибрилляции сердца. Для этого нужно провести ЭКГ, чтобы выявить локализацию патологического очага. Но если это не удалось сделать, то пациенту вводят раствор лидокаина, АТФ, новокаинамида, кордарона внутрь вены. Далее состояние больного должен контролировать кардиолог, который назначит ему препараты для предупреждения повторных пароксизмов.
Если приступы возникают 1 раз в 4 недели или чаще, то нужно провести лечение в интервале между ними. Без терапии не обойтись, если пароксизмы возникают у пациента с сердечной недостаточностью.
Приступы, которые спровоцировал тиреотоксикоз, пороки сердца, нейроциркуляторная дистония и ревматизм хуже купируются. Если причина ПТ – гипертония или ишемия, то пароксизмы легко поддаются лечению.
Как видите, тахикардия не всегда требует серьезного лечения. В некоторых случаях достаточно просто выявить фактор, провоцирующий развитие патологии и устранить его. При тяжелом течении тахиаритмии может понадобиться хирургическое лечение. В любом случае, при возникновении симптомов патологии, следует обратиться к врачу, который проведет тщательную диагностику и определит схему лечения.
