Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), являются настоящим бичом современного общества. Согласно данным всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире заражаются половыми инфекциями около 400 млн человек, а 1/3 женщин имеет скрытую форму той или иной инфекции, а то и нескольких видов.
Список скрытых половых инфекций у женщин и мужчин
Именно скрытые инфекции называют «тихой эпидемией» века. Они передаются половым путем, протекают исподволь, поражая не только мочеполовую систему, но и другие органы, снижают иммунитет, негативно сказываются на общем состоянии здоровья. Важнейшей задачей является своевременное выявление с помощью анализов и лечение ИППП.
Еще несколько десятилетий назад главными «виновниками» ИППП были гонорея и сифилис. Этот список пополнился множеством других возбудителей, которые ранее считались условно патогенными, а сегодня они вызывают заболевания, причем большинство из них протекает латентно, без явных клинических симптомов, а зачастую вообще без каких-либо проявлений в течение нескольких месяцев.
Сегодня известно более 30 видов скрытых инфекций, самыми распространенными среди них являются:
- хламидиоз;
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз;
- гарднереллез;
- папилломавирусная инфекция;
- цитомегаловирусная инфекция;
- генитальный герпес;
- кандидоз;
- трихомониаз.
Хламидиоз
Заболевание имеет наибольшее распространение, согласно статистике, им страдает около 1 миллиарда человек на планете – около 15% сексуально активных людей. Возбудителем являются бактерии кокки – хламидии (Chlamydiatrachomatis), которые внедряются и паразитируют в клетках эпителия слизистых оболочек половых путей, полости рта, прямой кишки.
Через 2-4 недели после заражения женщин появляются слизисто-гнойные выделения желтоватого цвета с неприятным запахом, боль и зуд в половых органах, кровянистые выделения. У мужчин появляются боли и жжение в мочеиспускательном канале, в паху, в яичках, стекловидные густые выделения из уретры.
При поражении полости рта появляется вязкий слизистый налет с гнилостным запахом, чувство жжения во рту, носоглотке, заложенность носа, приступообразный кашель.
Болезнь опасна развитием воспаления и спаек в органах малого таза у женщин, в уретре у мужчин, что приводит к бесплодию, внематочной беременности, выкидышу.
Микоплазмоз
Возбудителем микоплазмоза являются несколько видов микоплазм, наиболее патогенные из них Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. Это – внутриклеточные паразиты, занимающее промежуточное положение между вирусами и бактериями. Микоплазма поражает слизистые оболочки мочеполовых органов, поэтому заражение происходит только при традиционном половом контакте.
Первые симптомы у женщин проявляются через 3-55 дней с момента заражения, появляются боли в половых органах, внизу живота, усиливающиеся при половом акте, сероватые слизистые выделения. У мужчин через 7-25 дней возникают частые болезненные мочеиспускания, боль во время полового акта, в промежности и в области лобка, слизистые выделения из уретры.
Скрытая инфекция характерна для женщин. Микоплазма у них всегда присутствует на слизистой половых путей, а при обострении хронических заболеваний она активизируется, особенно в «содружестве» с другими инфекциями – хламидиозом, уреаплазмозом.
У мужчин могут развиться стриктуры уретры, простатит, поражение яичек со снижением продукции сперматозоидов и бесплодием.
Уреаплазмоз
Уреаплазма (Ureaplasma parvum) – условно патогенная бактерия, обитающая на слизистых оболочках половых путей у женщин и девочек, она не вызывает в норме никакой патологии.
Только при изменении бактериального равновесия при других инфекциях, снижении иммунитета, она начинает усиленно развиваться, возникает уреаплазмоз. Чаще всего это – скрытая инфекция без выраженных симптомов, или со скудными проявлениями, которым не придают значения.
Гарднереллез
Инкубационный период составляет 4-30 дней. У женщин возникает ощущение раздражения в половых органах, скудные слизисто-гнойные выделения. У мужчин – боли, жжение при мочеиспускании, боли внизу живота, в яичках.
Опасность заболевания состоит в переходе в хроническую рецидивирующую форму. Поражаются матка с придатками, это приводит к выкидышам. У мужчин характерно поражение сперматозоидов – снижение их подвижности (астеноспермия), развитие сужений уретры, простатита.
Типичным представителем, вызывающим скрытые инфекции, является бактерия гарднерелла (Gardnerella vaginalis). Она не считается патогенной, являясь нормальным обитателем влагалища у женщин. Количество бактерий незначительно, они подавляются полезной микрофлорой.
Инкубационный период может длиться 3-10 дней, после чего появляется покраснение, отечность, зуд и жжение в половых органах, боли при мочеиспускании и половом акте, выделения с запахом тухлой рыбы. Развивается бактериальный вагиноз.
У мужчин гарднереллез возникает крайне редко или имеет свойство скрытой инфекции. Бактерии могут годами присутствовать в уретре, ничем себя не проявляя, а мужчина являться носителем и источником заражения. Симптомами могут быть неприятно пахнущие выделения и потемнение кожи головки пениса.
Опасность гарднереллеза в способности вызвать у женщин эндометрит, неоплазию шейки матки, бесплодие, у мужчин может развиться хронический простатит, баланопостит.
Папилломавирусная инфекция
Заболевание вызывает вирус папилломы человека (Human papillomavirus) – ВПЧ. Он очень распространен, представлен более 600 видами, из них около 40 вызывают поражение мочеполовой и анальной области, передаются половым путем. Считают, что практически каждый взрослый человек хотя бы единожды в жизни инфицируется ВПЧ.
Паразитирует в эпителиальных клетках слизистых оболочек, зачастую бессимптомно, как и другие скрытые инфекции. Инкубационный период ВПЧ может длиться от 2 недель до 2-3 лет. Чаще всего больной и не подозревает об инфекции, она излечивается сама в течение года. В этот период зараженный человек, сам не болея, становится опасным для своих контактов при половом акте.
Проявляется болезнь возникновением папиллом и бородавок в области половых органов, промежности, прямой кишки, на головке пениса, шейке матки. Они могут быть множественными. Опасность представляют определенные штаммы вируса (HPV16, 18, 33, 38, 50 и ряд других), потому что они способствуют изменениям эпителия — дисплазии, развитию рака в 10-40% случаев. Сегодня папилломавирус считается главной причиной рака шейки матки.
Цитомегаловирусная инфекция
Возбудителем является крупный представитель вирусов – цитомегаловирус (Cytomegalovirus или CMV). Он паразитирует в клетках эпителия половых органов, слюнных железах и слизистой оболочке полости рта.
Инкубационный период цитомегаловирусной инфекции длится от 3 недель до 2 месяцев, после чего развивается острая форма болезни, протекающая по типу риновирусной инфекции с высокой температурой тела. В тяжелых случаях развивается пневмония, гепатит, пиелонефрит, воспаление суставов, лимфоузлов.
Со стороны половых органов у женщин и мужчин болезнь проявляется банальным воспалительным процессом с чувством жжения, отека, учащенными мочеиспусканиями. Несмотря на то, что этим вирусом заражены 80% населения, только в 2% случаев он дает симптоматику, например, при ослаблении организма болезнями, снижении иммунитета, диабете. В большинстве случаев это – скрытая инфекция, присутствующая в организме всегда, ждущая «удобного момента» для развития.
Генитальный герпес
Опасность состоит в развитии осложнений – тяжелой формы пневмонии, воспаления мозга, печени, атрофии сетчатки глаз.
Установлено, что этим типом вируса в мирре заражены от 17 до 35% человек, ведущих половую жизнь. Возбудитель – вирус простого герпеса 2-го типа (Human alphaherpesvirus-2), который паразитирует на слизистой оболочке половых путей, прямой кишки, ротовой полости.
Инкубационный период генитального герпеса короткий – от 1 до 20 дней. Попав в организм, вирус остается там на всю жизнь, как и многие скрытые инфекции, ничем не проявляясь до поры.
Далее он проникает в нервные волокна, оттуда в центральную нервную систему, он обладает нейротропностью. В этом состоит его опасность, потому что может развиться тяжелая нейроинфекция, менингоэнцефалит, поражение зрительного нерва и сетчатки глаз.
Кандидоз
Возбудитель кандидоза или молочницы – грибки рода кандида (Candida albicans). Они входят в состав нормальной флоры влагалища в небольшом количестве, а при изменении микрофлоры, снижении иммунитета или обильном заражении при половом контакте вызывают заболевание. Оно может развиться при аллергии, после приема антибиотиков, при беременности.
С момента заражения проходит от 10 до 30 дней, затем у женщин появляются симптомы: зуд, жжение, отек половых органов, белые творожистые выделения с характерным кисловатым запахом. У мужчин подобные симптомы возникают в области головки, крайней плоти, появляется белый зернистый налет.
Как правило, чаще болеют женщины, а у большинства мужчин болезнь протекает как скрытая инфекция или носительство. Осложнения развиваются в запущенных случаях при снижении иммунитета: кандидозное поражение легких, печени, почек и даже сепсис.
Трихомониаз
Заболевание относится к венерическим инфекциям, возбудитель – простейший одноклеточный паразит трихомонада (Trichomonas vaginalis). Она снабжена жгутиками, позволяющими ей передвигаться, быстро и глубоко проникать в ткани.
Инкубационный период трихомониаза длится от 1 до 10 дней, затем развивается острая типичная картина болезни. У женщин появляются обильные зеленоватые выделения, пенистые и зловонные, зуд и жжение во влагалище, частые болезненные мочеиспускания. У мужчин возникает отек и зуд головки, боль и жжение при мочеиспускании, выделения из уретры зеленоватого цвета.
Скрытые инфекции характерны для 80% мужчин, и только у 1/3 женщин симптоматика не выражена. Без лечения трихомониаз поражает всю репродуктивную систему у женщин и мужчин, вызывая хронический воспалительный и спаечный процесс, бесплодие и даже дисплазию шейки матки, что предрасполагает к развитию рака.
Симптомы проявления скрытых вирусных заболеваний
Для скрытых инфекций мочеполовых органов характерна очень скудная симптоматика, на которую часто не обращают должного внимания. У женщин это могут быть чувство дискомфорта и раздражения после полового контакта, незначительные выделения из влагалища, периодические боли внизу живота, сбои менструального цикла, которые часто связывают с нервным и физическим переутомлением.
У мужчин также может появиться дискомфорт, легкое покраснение, отечность и зуд в области головки, учащенные мочеиспускания.
Нередко обращаются к врачу по поводу бесплодия как мужчины, так и женщины, а после проведения анализа у них выявляются скрытые ИППП, как главная причина.
Анализ на скрытые инфекции у женщин и мужчин: список исследований
Ошибочно думать, что если половая инфекция ничем себя не проявляет, то не нужно ничего предпринимать. Скрытыми вирусные заболевания бывают до поры, затем они переходят в хроническое заболевание, которое при определенных условиях может дать обострения и вызвать осложнения. Поэтому их обязательно нужно как можно раньше выявлять, а для этого нужно сдать анализы на скрытые инфекции. В перечень таких анализов входят:
- микроскопический анализ – мазки эпителия из уретры, влагалища, шейки матки, видны клетки, пораженные микробами;
- бактериологический анализ – также берут мазки, делают посев на питательную среду и после образования колоний микробов идентифицируют их под микроскопом;
- иммунофлуоресцентный анализ (РИФ) – мазки или сыворотка крови окрашиваются светочувствительными антителами, соединяясь с бактериями, они хорошо отражают световые волны и светятся при специальном освещении, достоверность составляет 80%;
иммуноферментный анализ (ИФА) – исследуют кровь или мазки, определяют в них специфические антитела, которые выработал организм к возбудителям болезней, достоверность составляет 90%;- полимеразная цепная реакция (ПЦР) – молекулярно-генетическое исследование, идентификация ДНК для любого вида микроорганизма.
ПЦР – самая современная и безошибочная диагностика инфекций с вероятностью 100%, поэтому в сомнительных случаях этот анализ необходим.
Как подготовиться к сдаче анализа?
При взятии мазков для анализа на скрытые вирусные заболевания необходима специальная подготовка как для мужчин, так и для женщин.
Мужчинам необходимо за 2 суток исключить половые контакты, в день исследования принять гигиенический душ и не мочиться 1,5-2 часа, чтобы не вымылись с мочой микроорганизмы.
Женщинам перед анализом нужно также воздержаться от половых контактов за 3-4 суток, исключить спринцевание, использование вагинальных средств – суппозиториев, мазей, тампонов, средств интимной гигиены. Перед анализом провести наружную гигиеническую обработку и не мочиться в течение 1-1,5 часов. Мазок на инфекции у женщин нужно сдавать перед началом месячных или через 3-5 дней после их окончания.
В течение 3 суток нужно отказаться от употребления алкоголя, «тяжелой» пищи, посещения солярия, тренажерного зала, других физических нагрузок. Последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до назначенного времени анализа.
Скрытые половые инфекции при беременности
Особую опасность представляют собой половые инфекции у беременных, они угрожают здоровью женщины и ее будущему ребенку. Скрытым вирусам свойственно активизироваться в период беременности по причине гормональной и иммунной перестройки женского организма.
Что касается новорожденных, то они всегда подвергаются заражению от мамы во время прохождения через родовые пути. Но еще внутриутробно возбудители через плацентарный барьер могут проникнуть в организм плода, вызвать тяжелые поражения органов, нарушение развития, формирование аномалий и даже привести к гибели.
Женщинам следует взять за правило планировать беременность, проходить перед зачатием всестороннее обследование и сдавать основные анализы. А если это сделать не удалось, обследование на скрытые инфекции нужно пройти сразу же при первом посещении гинеколога и взятии на учет.
