Рак предстательной железы – самая распространённая онкологическая злокачественная патология у мужчин. Ежегодно во всем мире выявляется до 400 тысяч новых случаев этого заболевания, притом только в развитых странах. Анализ крови на ПСА позволяет осуществить раннюю диагностику этой проблемы, что существенно увеличивает шансы пациента на выздоровление и благополучный исход.
ПСА
Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА, PSA) появился в конце 80-х годов и выявился настоящим прорывом в диагностике заболеваний простаты. Его стоит сдавать мужчинам, возраст которых более 45 лет. У 30% пациентов с повышенными показателями был выявлен рак предстательной железы.
Что такое анализ крови на ПСА у мужчин и что он означает? Кому и в каком случае назначается анализ крови на общий и свободный простатспецифический антиген? Как правильно подготовиться к исследованию? Об этом и многом другом вы узнаете в этой статье.
Общий и свободный простатспецифический антиген
ПСА (простатический специфический антиген) – это гликопротеин, который синтезируется простатой. Он входит в состав спермы, с его помощью эякулят разжижается после семяизвержения. Это оказывает непосредственное воздействие на способность к оплодотворению.
Анализ крови на PSA у мужчин относится к первичным тестам, которые назначают в комплексе с УЗИ мочеполовых органов и ректальным исследованием. Изучив результаты анализа, врач принимает решение о назначении дополнительных анализов.
В крови мужчины выделяются общий ПСА, свободный ПСА и связанный ПСА.
Количество общего ПСА в анализе крови равняется общей сумме связанного и свободного антигена. Соотношение общего ПСА к свободному выражается в процентах. От этого зависит определение прогноза при раке предстательной железы. Если cвободного ПСА более 15% — ситуация неблагоприятная, возможно развитие онкологии.
Теперь, когда вы знаете, что такое общий и свободный ПСА, какую роль он играет в диагностике заболеваний у мужчин – подробнее ознакомимся с процессом проведения анализа и расшифровкой результатов.
Когда назначается анализ крови на ПСА
Определять в крови пациента количество простатического антигена нужно в следующих случаях:
- В целях профилактики, для выяснения уровня ПСА у мужчин, возраст которых превышает 40 лет;
- Подозрение на новообразование в области простаты. Выявить его может врач уролог после ректального обследования или УЗИ;
- Для диагностики аденомы простаты;
- Наблюдение за лечением аденомы;
- При овспалительно-пролиферативных процессах в тканях простаты (простатите);
- При проблемах с потенцией, нарушении эрекции или преждевременном семяизвержении;
- Для того чтобы следить за эффективностью лечения рака предстательной железы и за течением заболевания.
Мужчинам, возраст которых более 50 лет при уже имеющихся патологиях простаты необходимо сдавать анализ на ПСА раз в год.
При выявлении отклонений от нормы необходимо обратиться за консультацией к урологу, андрологу или онкологу и пройти полное обследование для того чтобы избежать развития заболевания.
Если злокачественные образования выявлены на ранней стадии, то практически в 100% случаев от них удается избавиться без серьезных последствий.
Норма ПСА у мужчин
В том случае если мужчина здоров большая часть пептида поступает в секрет простаты и сперму. В крови его количество низкое и измеряется в нанограммах на миллилитр.
Таблица нормальных значений ПСА в крови у мужчин в зависимости от возраста:
Сколько лет пациенту | Средний показатель | Норма |
От 20 до 25 лет | 0,5 | От 0,5 до 2,5 |
От 25 до 40 ле | 0,6 | От 0,5 до 2,5 |
От 40 до 49 лет | 0,7 | От 0,5 до2,0 |
От 50 до 59 лет | 1,0 | От 0,6 до 3,5,5 |
От 60 до 69 лет | 1,4 | От 0,9 до 4,5 |
От 70 до 79 лет | 2,0 | От 0,9 до 3,2 |
У мужчин с возрастом простата становится больше на 3 мм в год, в результате чего объем выработки простатического антигена увеличивается. Несколько лет назад нормой считалось 4 нг/мл, затем эту цифру понизили до 3 нг/мл. С возрастом этот показатель возрастает.
Это становится причиной ложноположительных заключений и увеличивает количество биопсий.
Проведение процедуры
Для получения точного результата анализа нужно придерживаться следующих правил:
- При воздействиях на предстательную железу, таких как постановка катетера, цистоскопия, массаж простаты или ректальное обследование, анализ можно сдавать не ранее чем через пару недель. Если проводилась биопсия, то этот период увеличивается до 30 дней;
- За 3 дня до сдачи анализа необходимо прекратить половую жизнь;
- За 2 дня до взятия материала на анализ необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков;
- За сутки до забора материала нужно придерживаться строгой диеты, исключить из меню жаренную и жирную пищу. Рацион должен состоять из овощей, фруктов, каши или нежирных молочных продуктов;
- Анализ сдают в утренние часы натощак. После приема пищи, употребления чая, кофе или газированных напитков должен быть перерыв не менее 8 часов. Можно выпить небольшое количество негазированной воды;
- Для того чтобы определить уровень ПСА берется кровь из вены на локтевом сгибе. Результаты анализа известны уже через день. Чаще всего выявляется уровень общего ПСА. Для уточнения диагноза может потребоваться определение уровня свободного ПСА.
Расшифровка анализа
Небольшое возрастание уровня ПСА у мужчины при расшифровке анализа может быть спровоцировано воспалительным процессом в области простаты или гиперплазией предстательной железы.
Если значения ПСА сильно завышены, то возможность развития рака простаты приумножается:
- 4 – 10 нг/мл. Подозрение на появление злокачественной опухоли в области простаты;
- 10 – 20 нг/мл. Вероятность возникновения злокачественной опухоли в области предстательной железы составляет 50%;
- Выше 40 нг/мл. Свидетельствует о раке простаты с метастазами;
- Выше 100 нг/мл. Активная фаза метастазирования.
Для того чтобы диагноз был подтвержден нужно провести исследование скорости повышения уровня ПСА за некоторый период времени. В случае, когда разница между показателями небольшая, но эти цифры меняются очень быстро (от 0,70 нг/мл), ставят подозрение на развитие рака простаты. Норма свободного простатического антигена составляет 0,93 нг/мл.
Эти цифры могут изменяться. Повышение уровня может указывать на доброкачественную опухоль простаты, а понижение становится признаком наличия злокачественного новообразования.
Отклонения от нормы
Отклонения от нормы могут возникать в следующих случаях:
- При развитии гиперплазии предстательной железы, на всех стадиях;
- После резекции аденомы простаты;
- При выявлении проблем с потенцией;
- При нарушениях акта мочеиспускания;
- При появлении злокачественных новообразований в области предстательной железы;
- При прогрессирующем раке простаты;
- Если анализ был сдан без соблюдения необходимых норм. В том случае если за сутки до забора материала у пациента был половой акт закончившийся семяизвержением, он употреблял алкогольные напитки или длительное время ехал на велосипеде;
- Если перед сдачей анализа употреблялись спиртные напитки, жирная или жареная пища;
- Если кровь на ПСА была взята после механического воздействия на простату.
Не всегда отклонение от нормы говорят о том, что у мужчины есть патологические процессы в области простаты, поэтому для подтверждения диагноза проводя дополнительные обследования.
В некоторых случаях, для того чтобы убедиться в том, что показатели правильные необходимо сдать контрольный анализ в другой лаборатории.
Исследование ПСА – это лишь вспомогательная методика, позволяющая обнаружить рак простаты, поэтому полностью полагаться на ее результаты не следует.
Расшифровка анализа крови на уровень ПСА
Современная медицина ставит перед собой сразу несколько задач. Если в прежние времена доктора старались бороться с уже имеющимися заболеваниями, то сегодня значительные усилия направлены на выявление недугов в начальных стадиях, а также на предотвращение их появления. В первую очередь такой подход направлен на различные заболевания онкологического характера, поскольку выявление таких недугов на поздних стадиях очень […]
Нормальные значения ПСА у мужчин
Современная медицина имеет перед собой множество разнообразных задач, в число которых, кроме избавления людей от уже имеющихся у них заболеваний, входит и их предотвращение, а также корректировка недугов при их раннем обнаружении. В первую очередь это касается различных заболеваний категории онкологии, которые гораздо проще предотвратить, чем пытаться вылечить. Обнаружение таких заболеваний на поздних стадиях в […]