Дозировка фолиевой кислоты у беременных

Витамин В₉ или фолиевая кислота играет большую роль в различных жизненных процессах организма. Без нее невозможен процесс образования и развития клеток, поддержания их жизненного уровня, особенно кроветворной и нервной систем.

Эти функции чрезвычайно важны в период беременности, когда закладывается и развивается новый организм, потребность в фолиевой кислоте увеличивается. Женщинам необходимо об этом знать, чтобы обеспечить суточную норму «на двоих», и в то же время не превысить дозировку.

Для чего нужна фолиевая кислота во время беременности?

Значение фолиевой кислоты очень велико на всех этапах беременности. Уже с момента зачатия и образования плодного яйца происходит передача наследственности – репликация (копирование) ДНК, которая содержит гены, отвечающие за различные признаки – цвет волос, глаз, конституцию тела, тип нервной системы и так далее. Нормальное течение этого процесса возможно только при адекватной дозировке витамина В₉.

Витамин В₉ участвует в образовании, дифференцировке, росте и вызревании клеток всех тканей организма: костной, мышечной, сосудистой, кожи и слизистых оболочек. Она обеспечивает активность ферментов, участвующих в синтезе нуклеиновых и аминокислот. Поэтому беременным назначают витамин В₉, при этом важную роль играет ее дозировка.

Недостаток фолиевой кислоты – проблема многих беременных женщин, которые не придают ей значение, не соблюдают рекомендованную дозировку. В результате и у матери, и у плода нарушаются многие биологические процессы, может развиться такая патология:

• недоразвитие плаценты, ее отслойка, как следствие – кровотечение, гибель плода;
• самопроизвольный аборт – выкидыш;
• неправильная закладка органов и частей тела, формирование врожденных пороков – волчьей пасти, заячьей губы, расщепления позвоночника;
• недоразвитие, грыжа, водянка головного мозга;
• преждевременные роды, недоношенность ребенка с наличием пороков;
• отставание плода в физическом развитии;
• недоразвитие коры головного мозга, рождение умственно отсталого ребенка;
• аутизм у малыша;
• развитие мегалобластной (пернициозной) анемии у новорожденного из-за нарушения образования эритроцитов.

Сама беременная женщина при дефиците витамина В9 испытывает дискомфорт, общее недомогание, появляется чрезмерная нервозность, плаксивость, головокружение, ухудшаются сон и аппетит, снижается мышечный тонус, высока вероятность слабости родовой деятельности.

Особую группу риска составляют женщины, у которых наиболее высокая вероятность дефицита В₉, им назначают ее в повышенной дозировке. В эту группу входят беременные младше 18 и старше 35 лет, с ожирением или дефицитом веса, с заболеваниями органов пищеварения, гипертонией, диабетом, токсикозом, многоплодной беременностью.

На каком сроке нужно принимать витамины?

Препараты фолиевой кислоты в рекомендованной врачом дозировке необходимо принимать в течение всей беременности.

Недостаток его вызывает мутации (изменения) в ДНК, возникает сбой генетических программ, это приводит к развитию аномалий. Особенно уязвима в этот период нервная система.

Ко второму триместру формирование тела плода завершается, но фолиевая кислота необходима для его нормального роста и развития, а также самой женщине для нормального кроветворения, образования полноценной плаценты, развития объема матки.

Последний триместр также требует приема витамина В₉, он помогает женскому организму подготовиться к родам, предупредить развитие анемии у будущей мамы и ее малыша.

Суточная доза витамина В₉

Период приема фолиевой кислоты должен начинаться за 2 месяца до планируемой беременности и непрерывно продолжаться до прекращения кормления ребенка грудью. Суточная доза фолиевой кислоты при беременности представлена в таблице:

Женщинам в группе риска по фолиевому дефициту назначают повышенную дозировку на протяжение всего периода беременности, она составляет 800-1000 мкг в сутки, а если у беременной фолиеводефицитная анемия, доза может быть увеличена до 3000-5000 мкг. В каждом отдельном случае врач подбирает дозу индивидуально с учетом анализа на содержание витамина в крови.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности в таблетках при наличии сахарного диабета

Выпускается несколько видов таблеток фолиевой кислоты, в зависимости от дозировки: 0,4 мг (400 мкг) – препараты мамифол и «9 месяцев», 1 мг (1000 мкг), 5 мг (0,005 г или 5000 мкг) – препараты фолацин, апофилик.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности в первом триместре составляет 1,5-2 таблетки по 0,4 мг, во втором, третьем триместрах – 2 таблетки по 400 мкг и в течение периода лактации 1 таблетку по 400 мкг или половину таблетки по 1 мг.

Беременным, у которых сахарный диабет, назначают витамин В9 в повышенной дозировке – 1 таблетку по 5 мг в сутки. Это необходимо в связи с нарушением обменных процессов в тканях, восстановления и обновления клеток.

Препараты, содержащие витамин В₉: инструкция к применению

Фолиевая кислота может применяться в чистом виде, но она имеет синтетическое происхождение, может не полностью усваиваться, если в организме недостаток специальных ферментов. У группы риска необходимы ее высокие дозировки. Поэтому в препараты включают ее естественную форму – фолаты, получаемые из растений. К фолиевосодержащим препаратам относятся:

• метилфолат, содержит 400 мкг вещества;
• солгарфолат – 400 мкг;
• фолацин – 5 мг.

Они изготовлены из экстрактов растений, содержат смесь фолатов с компонентом В₉, дозировка для беременных такая же, но высокую дозировку назначают с осторожностью из-за хорошего усвоения фолатов.

Применяются также комбинированные препараты, которые содержат другие компоненты:

• фолибер, содержит 400 мкг В₉ и В₁₂, назначается для профилактики анемии 1 раз в день;
• эвалар, в составе 600 мкг В₉, В₆ и В₁₂, показания и дозировка аналогичны фолиберу;

• фолио, содержит 400 мкг В₉ в сочетании с 200 мкг йода, применяется у беременных с заболеваниями щитовидной железы 1 раз в день;
• витаминные комплексы (доппельгерц-актив, витрум, пронаталь и другие аналоги), дозировка В₉ 400-500 мкг, принимают 1 раз в день.

Также выпускается множество пищевых добавок с фолиевой кислотой в составе, приобретать их нужно в аптеках, посоветовавшись с врачом.

Передозировка фолиевой кислоты при беременности

Даже при использовании в высокой дозировке фолиевой кислоты ее избыток в организме встречается очень редко. Это – водорастворимый витамин, который легко выводится из организма через печень и почки. Тем не менее, такие случаи возможны, когда функция этих органов нарушена, это следует учитывать при назначении препаратов.

Симптомы передозировки В₉ во время беременности проявляются чрезмерной возбудимостью, бессонницей, чувством горечи и металлическим привкусом во рту, тошнотой, рвотой, вздутием живота и диареей. Для будущего ребенка создается опасность избыточной массы тела, развития аллергии, бронхиальной астмы.

Продукты, содержащие витамин В₉

Название витамина произошло от латинского folium(лист) не случайно. Именно в зеленых листьях растений фолиевой кислоты содержится наибольшее количество. Поэтому беременным рекомендуют включать в рацион питания свежую зелень – салат, шпинат, лук-порей, спаржу, петрушку, зеленые овощи – капусту, огурцы, фрукты – авокадо, манго, чиримойя, грейпфрут, дыня, цитрусовые.

Кроме этих продуктов фолиевая кислота содержится в бобах, зеленом горошке, чечевице, крупах, хлебе из муки грубого помола. Продукты животного происхождения ее содержат меньше, среди них лидируют печень, сыры, рыба, мясо, яйца, молоко.

При составлении меню важно рассчитывать количество потребляемого витамина в день, сопоставлять его с назначенной врачом дозировкой.

Аллергия на фолиевую кислоту при беременности: симптомы и лечение

Иногда фолиевая кислота может вызвать аллергические реакции, это бывает часто при избыточной ее дозировке, индивидуальной предрасположенности к аллергии. Аллергия может протекать в различной форме, проявляясь такими симптомами:

• покраснением кожи;
• ощущением зуда;
• наличием высыпаний, чаще по типу крапивницы;
• появлением отеков на лице, конечностях, слизистых оболочках;
• затруднением дыхания, что говорит о тяжелой форме, вероятности развития отека Квинке.

При первых, самых малых признаках аллергии необходимо прекратить употребление В₉ в любой дозировке, принять антигистаминное средство, сорбент инемедленно обратиться к врачу. При быстром развитии симптомов нужно вызвать скорую помощь.

Анализы для определения уровня В₉ и расшифровка показателей

Лабораторное определение уровня фолиевой кислоты необходимо всем женщинам при первичной постановке на учет по беременности, а в идеальном варианте еще за 2-3 месяца до ее планирования.

Обязательному регулярному проведению анализа подлежат женщины, у которых имеется:

• анемия;
• сахарный диабет;
• заболевания органов пищеварения;
• синдром мальабсорбции, дисбактериоз кишечника;
• гиповитаминоз;
• упадок питания или ожирение;
• болезни почек с недостаточностью функции, лечение гемодиализом.

Несмотря на то, что фолиевая кислота относится к витаминам и отпускается без рецепта, не следует принимать ее, не согласовав показания и суточную дозировку с врачом.