Антитела являются белковыми соединениями, которые выполняют защитную функцию в организме. Эти вещества губительно воздействуют на патогенных агентов. Они необходимы для защиты организма, так как борются с различными возбудителями и патологическими процессами.
Следует отметить, что в некоторых случаях иммунная система начинает распознавать собственные клетки организма как чужеродные. В этом случае антитела начинают бороться с ними. Что же такое антитела к тиреопероксидазе, как они выявляются и что делать при увеличении их количества?
Что такое тиреоидная пероксидаза?
ТПО, или тиреоидная пероксидаза – это фермент. Он должен присутствовать в организме любого человека, так как выполняет важную функцию, а именно помогает вырабатывать йодсодержащие гормоны. Данный фермент необходим для нормального функционирования щитовидной (эндокринной) железы, которая регулирует обменные процессы в организме.
При возникновении какого-либо нарушения со стороны защитных сил организма начинают активно вырабатываться антитела к данному ферменту. Это часто происходит при развитии аутоиммунной патологии эндокринной железы. Иммуноглобулины начинает уничтожать данные белковые соединения.
Если защитная система признала клетки щитовидной железы чужеродными, то иммуноглобулины к тиреопероксидазе направляются в этот орган и начинают воздействовать на него разрушающе (функционирование нарушается, что влечет за собой сбои в выработке тиреоидных гормонов). Антитела к тиреопероксидазе выявляются при лабораторном исследовании венозной крови.
Нормальные значения показателей
Чтобы исключить аутоиммунную патологию щитовидной железы необходимо определить уровень антител к ТПО. Следует отметить, что показатели нормы у мужчин и женщин не отличаются.
Нома антител к тиреопероксидазе в зависимости от возраста, в международных единицах:
- До 45 – 50 лет уровень антител к ТПО не должен быть выше 35 МЕ/мл;
- После 50 лет – не более 55 МЕ/мл.
Если единицы измерения Ед/мл, то показатели нормы изменяются и выглядят следующим образом:
- У людей обоих полов до 50 лет – не более 5,7;
- После 50 лет у женщин – около 8 – 9 единиц.
Следует отметить, что повышение уровня антител к тиреопероксидазе в определенный период жизни у женщин не является отклонением. Это происходит в случае пременопаузы, менопаузы, беременности и периода лактации.
В различных лабораториях имеются свои стандарты измерения и проведения исследования. Именно поэтому в бланке с результатом анализа имеется графа «норма», в которой указываются границы нормы свойственные для данной лаборатории.
Далее в статье вы узнаете, почему антитела к тирепероксидазе сильно повышены, что это значит, какую опасность представляет повышение иммуноглобулинов при беременности, а так же узнаете, какими симптомами сопровождается отклонение от норм и как лечиться.
Почему повышены антитела к тиреопероксидазе?
Повышение иммуноглобулинов происходит как при патологиях эндокринной железы, так и при заболеваниях, оказывающих влияние на иммунную систему и работу щитовидной железы.
Чаще всего данный показатель повышается в следующих случаях:
- Генетически определенная слабость иммунитета человека, то есть защитные силы не достаточно развиты от рождения и на этом фоне возникают различные эндокринные и системные патологии;
- Увеличение щитовидной железы, обусловленное различными заболеваниями и генетической предрасположенностью;
- Хронические патологии внутренних органов;
- Избыток или недостаток гормонов эндокринной железы;
- Воздействие внешних факторов на организм (облучения, травмы и так далее).
Причины увеличения ферментов к тиреопероксидазе связанные с щитовидной железой:
- ДТЗ (диффузно токсический зоб) – патология, которая характеризуется повышенной выработкой тиреоидных гормонов. Происходит значительное увеличение эндокринной железы;
- Злокачественная опухоль щитовидной железы;
- Тиреоидит – воспаление тканей эндокринной железы;
- Идиопатический гипотиреоз. Характеризуется снижением секреции Т3 и Т4 при осте уровня ТТГ (гормон гипофиза);
- Травмы шеи в проекции щитовидной железы.
Причины повышения уровня антител к тиреопероксидазе не связанные с эндокринной железой:
- Инсулинозависимый сахарный диабет;
- Системные аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит и СКВ (системная красная волчанка);
- Воспалительное заболевание почек (гломерулонефрит);
- Воспаление желудка и недостаточность надпочечников аутоиммунного характера.
Минимальное отклонение показателей от нормы в сторону повышения может быть спровоцировано непатологическими причинами:
- Психоэмоциональная перегрузка (требуется отдых);
- Физиотерапевтические процедуры, проводимые на области шеи;
- Период после хирургического лечения щитовидки.
Симптомы повышения показателей
На начальной стадии, при незначительном повышении уровня иммуноглобулинов к тиреопероксидазе, человек может не обращать внимание на негативные сигналы. Чем больше повышение данного показателя, тем больше негативного влияния на организм человека.
Симптоматика повышения в данном случае напоминает гипотиреоз, то есть недостаток Т3 и Т4 йодсодержащих гормонов:
- Сильная слабость, быстрая утомляемость;
- Ухудшение состояния волос и ногтей. Волосы интенсивно выпадают, ногти слоятся, ломаются и истончаются;
- Повышенная жажда;
- Интенсивное потоотделение даже при минимальной физической активности;
- Сонливость, а также расстройства сна в ночное время;
- Отеки ног;
- Головные боли и головокружение;
Ухудшение памяти;- Бледность кожи;
- Депрессивное состояние;
- Гипотермия (температура тела 36 градусов и ниже);
- Запоры;
- Повышенное газообразование;
- Гипотония – снижение артериального давления;
- Прибавка в вес, в тяжелых случаях ожирение;
- Нарушение менструального цикла у женщин;
- Бесплодие и невынашивание беременности.
Все эти симптомы должны насторожить человека. При их наличии необходимо сдать кровь для определения уровня антител к тиреопероксидазе.
Высокий уровень антител к ТПО при беременности
Незначительное повышение антител к тиреопероксидазе у беременных женщин не является патологией (при отсутствии других отклонений). Это связано с тем, что развивающийся плод является чужеродным для организма женщины.
Уровень ТТГ во время беременности, особенно в первом триместре должен быть низким (не более 2 мЕд/л). Если его показатели увеличиваются, то это свидетельствует о развитии гипотиреоза у беременной, то есть о снижении функциональных способностей щитовидной железы.
Повышение антител к тиреопероксидазе негативно влияет не только на организм будущей мамы, но и плода. Могут возникать врожденные патологии, врожденный гипотиреоз и другие заболевания щитовидки железы. Это связано с тем, что эти иммуноглобулины свободно преодолевают плацентарный барьер.
Чтобы сохранить здоровье будущей мамы и ребенка, необходимо:
- Проходить обследование перед зачатием, чтобы выявит имеющиеся скрытые эндокринные патологии, и произвести их коррекцию;
- Своевременно встать на учет по беременности (до 10 недель), чтобы пройти все обследования и выявить негативные последствия беременности на ранних сроках;
- Проходить все обследования. Контроль во время беременности, особенно при повышении антител к ТПО, необходим.
Лечение с помощью лекарственных препаратов
Терапия проводится после сбора анамнеза, исследования крови на гормоны щитовидной железы, ультразвукового исследования внутренних органов и других видов диагностики. Лечение направлено на устранение причины повышения уровня антител к тиреопероксидазе.
Если на основании анализа крови выявляется гипофункция эндокринной железы, то это говорит о развитии гипотиреоза (недостаточная выработка гормонов Т3 и Т4, переизбыток ТТГ). В этом случае требуется лечение гормональными препаратами, такими как: L-тироксин (этот препарат назначают беременным женщинам даже в том случае, если ТТГ повышен, а антитела к ТПО в норме), Эутирокс, Тироксин.
При гиперфункции (повышении уровня Т3 и Т4) требуется лечение тиреостатиками. Этопрепараты, блокирующие усвоение йода. В этом случае выработка йодсодержащих гормонов снижается. Среди тиреостатиков можно отметить: Тирозол, Мерказолил, Метизол и Пропицил.
Курс лечения длится от 3 месяцев до 1 года, в зависимости от тяжести патологии. Помимо заместительной терапии проводится симптоматическое лечение и общее укрепление организма.
Хирургическое лечение
Наряду с медикаментозной терапией при обнаружении значительного повышения иммуноглобудинов к тиреопероксидазе проводится оперативное вмешательство. Хирургическое лечение назначается по показаниям:
- Доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы;
- Неэффективность проводимой медикаментозной терапии;
- Тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы на фоне данного состояния;
- Диффузно-токсический зоб;
- Рецидивирующий тиреотоксикоз;
- Увеличение эндокринной железы с нарушением функций соседних органов.
Хирургическое лечение проводится 2-мя методами:
Субтотальная тиреоидэктомия – удаление значительного объема щитовидной железы. Проводится при узелковых образованиях, зобе и других состояниях, вызывающих гипертиреоз;- Полная тиреоидэктомия. В данном случае удаляется не только эндокринная железа, но и регионарные (близко расположенные) лимфатические узлы. Показаниями для проведения данной операции являются злокачественные процессы, протекающие в щитовидной железе.
После резекции или полного удаления щитовидной железы необходимо проведение заместительной терапии Левотироксином, так как организму необходимы данные гормоны. Чаще всего требуется пожизненный прием гормональных препаратов с контролем показателей крови.
Анализ на антитела к тиреопероксидазе
Анализ на антитела к ТПО можно сдать в поликлинике или любой платной лаборатории. Чтобы получить точные результаты необходимо провести подготовку:
- За 30 дней до исследования прекратить прием гормональных средств. Это необходимо обсудить с врачом при наличии серьезных заболеваний, требующих лечения гормонами;
- За 3 – 5 дней до забора крови исключить прием йодсодержащих лекарственных препаратов;
- Избегать стресса и интенсивной физической нагрузки накануне диагностической процедуры;
- Кровь сдается натощак. Курить тоже нельзя. Можно пить только негазированную воду, не более 200 миллилитров.
Забор крови производится в лаборатории из вены в количестве 5 – 10 миллилитров (зависит от требований лаборатории). Для этого на руку накладывают венозный жгут и производят венепункцию. Забор материала проводится с помощью одноразового шприца или современных вакуумных колб. После забора крови на место прокола накладывается ватный шарик со спиртом. Полученный материал отправляется на исследование, результат готов уже на следующий день.
