Когда в организм человека попадает какая-либо инфекция, иммунная система начинает активную выработку антител, представляющих собой особые белковые структуры. Функция антител заключается не только в распознавании вредоносных и чужеродных элементов, но и их уничтожении. Но в некоторых ситуациях выработка антител начинается в организме и против собственных здоровых клеток различных систем и органов.
Антитела к ТПО
Патология щитовидной железы может длительное время протекать бессимптомно. Единственным признаком наличия заболевания является изменение лабораторных показателей крови. АТ к ТПО (анти-ТПО, антитела к тиреопероксидазе) – это один из показателей, который является важным диагностическим маркером. При отклонении его уровня от нормы следует найти причину и провести адекватное лечение.
Что такое АТ ТПО? Какое значение для организма имеют антитела к тиреоидной пероксидазе? Как правильно подготовиться к анализу крови на антитела АТ ТПО? Что значит понижение или повышение в крови антител к тиреопероксидазе?
Что такое АТ к ТПО
Антитела к ТПО – это «защитники организма». Они вырабатываются иммунной системой в тот момент, когда в организме развивается патологический процесс. Однако возникают такие ситуации, когда иммунная система дает сбой и начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам и тканям организма человека.
Тиреопероксидаза является ферментом, который входит в состав клеток щитовидной железы, а также она принимает активное участие в синтезе гормонов Т3 и Т4.
Т3 и Т4 необходимы для нормальной жизнедеятельности организма, так как контролирует процессы метаболизма (обмена веществ), рос человека и функционирование всех систем (сердечно-сосудистой, репродуктивной, дыхательной, нервной). Этот фермент помогает усваиваться йоду, который поступает в организм.
Значение АТ-ТПО для организма:
- Гормон анти-ТПО препятствует усвоению активного йода;
- Они способствуют снижению концентрации гормонов щитовидной железы в крови;
- При выработке иммунной системой большого количества АТ ТПО происходит нарушение функционирования щитовидной железы;
- Нарушение обменных процессов.
Границы нормы АТ к ТПО
Границы нормы необходимо знать для правильной оценки результата лабораторного исследования крови на гормон АТ ТПО. Расшифровкой анализа крови на гормон АТ ТПО занимается врач-эндокринолог.
Границы нормы зависят от нескольких факторов:
- Возраст пациента. Чем старше становится человек, тем шире границы нормы;
- Методика проведения лабораторной диагностики.
Норма АТ к ТПО, если исследование проводится с помощью иммунохемилюминесцентного метода (МЕ/мл):
- У людей, не достигших 50-ти летнего возраста границы нормы от 0 до 36;
- У людей старше 50 лет – от 1 до 100.
Если результат анализа превышает верхнюю границу нормы на 20, то медикаментозное лечение не требуется. Однако такие пациенты нуждаются в наблюдении. Проводится контроль анализа крови на гормон АТ ТПО с определенной периодичностью, которую указывает эндокринолог.
Если же показатели превышают верхнюю границу нормы на 21 и более, то проводится лечение и постоянное наблюдение за пациентом. В этом случае проводится контроль лабораторных показателей крови.
В том случае, если использовался иммуноферментный метод исследования, то показатели нормы будут несколько отличаться (МЕ/мл):
- У лиц до 50 лет – не более 30;
- У лиц старше 50 лет – не более 50.
Следует помнить, что чаще всего изменение уровня АТ к ТПО возникает у женщин.
Показания к проведению анализа
Назначить исследование крови на наличие гормона АТ ТПО могут различным группам пациентов. Этот анализ проводят при профилактических обследованиях и подозрении на конкретную патологию.
Показаниями для такого рода лабораторного исследования является:
- Увеличение щитовидной железы в размерах, а также наличие узелковых и опухолевых образований. При пальпации отмечается неоднородность структуры органа;
- Дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз), в том числе и в послеродовом периоде;
- Наличие отеков нижних конечностей, что может свидетельствовать о нарушении процессов обмена веществ;
- Высокий риск развития аутоиммунного тиреоидита;
- «Пучеглазие» у пациента, которое может натолкнуть на мысль о наличие базедовой болезни;
- Резкое изменение массы тела при сохранении привычного питания.
Также проведение данного анализа показано детям, рожденным от матерей у которых во время беременности отмечались высокие показатели гормона АТ ТПО. Женщинам, которые перенесли тяжелые роды тоже необходимо пройти данное обследование.
В обязательном порядке проводится исследование уровня гормонов щитовидной железы и АТ к ТПО у всех беременных женщин. Если в этот период вовремя не выявить резвившуюся патологию щитовидной железы, то могут возникнуть тяжелые последствия как для мамы, так и для малыша.
Подготовка к анализу и его проведение
Чтобы получить достоверный результат, необходимо провести правильную подготовку пациента к исследованию.
Врач, который направляет на анализ крови, должен провести инструктаж и дать соответствующие рекомендации по подготовке.
Как правильно подготовиться к лабораторному исследованию
Специалисты определили правила, которые необходимо соблюдать накануне и в день забора крови. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, то он должен об этом предупредить врача. В некоторых случаях он может порекомендовать временно прекратить прием этих лекарств.
За день до сдачи анализа следует:
- Отказаться от употребления алкогольных напитков;
- Исключить из рациона жирную и тяжелую пищу;
- Отказаться от занятий спортом и тяжелой физической работы, так как это может спровоцировать повышение уровня гормонов и антител;
- Избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.
В день проведения забора крови необходимо:
- Отказаться от приема пищи, так как анализ проводится на голодный желудок. Разрешается пить только чистую воду;
- Не курить за час до исследования;
- Не принимать гормональные препараты до сдачи крови;
- Непосредственно перед забором крови человеку следует в течение 10 – 15 минут посидеть, отдохнуть и успокоиться.
Правила проведения забора крови
Кровь для определения уровня АТ к ТПО необходимо сдать в лаборатории (в поликлинике по месту жительства или в любой частной клинике).
Забор крови имеет право производить только медицинский работник, у которого имеется соответствующая квалификация и сертификат. Условия должны быть стерильными. Во избежание инфицирования используют одноразовые стерильные материалы и кожные антисептики (спирт медицинский).
Последовательность забора крови:
- Пациента необходимо усадить;
- Подготовить место пункции, это, как правило, вена расположенная в локтевом сгибе:
- Руку освободить от одежды;
- Уложить верхнюю конечность ладонью вверх, под локоть подложить подушечку;
- Наложить венозный жгут выше локтевого сгиба;
- Обработать место пункции ватным шариком смоченным спиртом;
- Пунктировать вену и набрать необходимый объем крови;
- К ранке приложить спиртовую салфетку;
- Снять жгут;
- Согнуть руку в локтевом суставе и оставить ее в таком положении на 10 минут.
Биологический материал помещают в пробирку, на которую нанесена соответствующая маркировка. После чего его транспортируют в лабораторию для исследования.
Причины отклонения от нормы и методы нормализации уровня антител
Уровень антител к тиреопероксидазе может повышаться по многим причинам, в том числе и не связанным с щитовидной железой. Если результат исследования АТ к ТПО превышает верхнюю границу нормы, то это указывает на:
- Недостаточность функции щитовидной железы (гипотиреоз);
- ДТЗ (диффузно-токсический зоб), который характеризуется наличием патологических симптомов со стороны многих органов и систем: тахикардия, нервное перевозбуждение, нарушение дыхания из-за разрастания тканей щитовидной железы, экзофтальм (пучеглазие);
- Аутоиммунный тиреоидит. Эта патология чаще диагностируется у женщин, а в последнее время и у детей;
- Злокачественные новообразования щитовидной железы;
- Послеродовое нарушение функций щитовидной железы. Это происходит из-за изменения общего гормонального фона женщины и ослабления организма;
- Состояние после облучения шеи;
- Наличие в организме вирусной и/или бактериальной патологии;
- Аутоиммунные заболевания нетиреоидного генеза (например, системная красная волчанка, ревматизм);
- Наследственная предрасположенность к развитию аутоиммунной патологии щитовидной железы;
- Интоксикация организма;
- Сахарный диабет;
- Почечная недостаточность.
Чтобы нормализовать показатели необходимо выявить причину и провести соответствующее лечение первичного заболевания. Назначается гормональная терапия (L-тироксин, преднизолон и так далее). Дозировку и вид препарата определяет лечащий врач после проведения полного обследования.
Также проводится симптоматическая терапия, то есть используются препараты для устранения различных признаков заболевания. Назначаются витаминные комплексы для поддержания защитных сил организма.
Большое значение в лечении и профилактике имеет правильный образ жизни, который заключается в соблюдении следующих рекомендаций:
- Питание должно быть правильным, то есть исключаются продукты с содержанием консервантов, красителей, вредных жиров. Блюда должны быть отварными, тушеными или запеченными;
- Отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
- Следить за состоянием здоровья, вовремя лечить возникшие заболевания;
- Полноценный сон и отдых;
- Избегать депрессий и стрессов;
- Отказаться от пребывания на солнце и посещения солярия;
- Больше пребывать на открытом воздухе.
Гормон АТ ТПО при беременности
У женщин во время беременности уровень данных антител не должен превышать норму. В противном случае велика вероятность развития таких патологий:
- Субклинический и прогрессирующий гипотиреоз;
- Выкидыш на раннем сроке;
- Преждевременные роды;
- Дисфункция щитовидной железы;
- Нарушение внутриутробного развития плода.
Если у беременной показатели значительно превышают норму, то в послеродовом периоде крайне велика вероятность нарушения функционирования щитовидной железы. Может возникнуть послеродовой тиреоидит. Это заболевание характеризуется разрушением клеток щитовидки, из-за чего выработка гормонов значительно снижается.
Если в анализе крови у женщины выявили превышение показателей без признаков патологии, то осуществляется наблюдение у эндокринолога.
Контроль лабораторных показателей проводится 1 раз в триместр. Когда отмечается повышение антител и тиреотропного гормона, тогда показана заместительная гормональная терапия (L-тироксин).
Анти-ТПО в диагностике заболеваний
Если в анализе крови выявлено повешенное значение данного показателя, то это является свидетельством развития или протекания аутоиммунного процесса, направленного на клетки собственного организма.
Антитела к тиреопероксидазе являются важным диагностическим признаком при подозрении на нарушение функционирования щитовидной железы.
Превышение показателей чаще всего свидетельствует о наличии одного из заболеваний:
- Первое место занимает тиреоидит Хашимото (аутоиммунный). Это самое распространенное заболевание, при котором антитела выше нормы;
- ДТЗ (базедова болезнь).
Антитела помогают выявить патологию на доклиническом этапе ее развития. Что способствует своевременному и эффективному лечению. В этом случае вероятность развития осложнений сводится практически к нулю.
Следует отметить, что у здорового человека может отмечаться незначительное превышение верхней границы нормы. Тогда данный показатель свидетельствует о предрасположенности к возникновению воспаления тканей железы аутоиммунного характера.
Что значит повышенный показатель антител к тиреоидной пероксидазе
Определение антител к тиреоидной пероксидазе или АТ ТПО – это специфический метод диагностики, который применяется для оценки функциональных и структурных нарушений в работе щитовидной железы. Антитела к тиреопероксидазе сильно повышены – что это значит? Каковы причины увеличения АТ ТПО? Что делать если антитела к ТПО повышены при беременности и какие последствия и осложнения могут быть? […]